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养老院门诊部负责人诈骗医保,两年骗取近百万元被抓

发布时间:2025-01-14 11:12:06来源:
近日,一起令人震惊的医保诈骗案在上海普陀地区被揭露。经过警方的缜密调查,发现某养老院内设门诊部的负责人林某,利用其职权和家族关系网,通过虚开医药服务单的方式,在两年内非法骗取医保基金近百万元。这一案件引发了社会广泛关注,再次敲响了医保基金安全的警钟。

据警方介绍,案件的调查始于2024年年底,上海普陀警方接到区医保局工作人员的报警,称辖区内一家养老院涉嫌虚构医药服务,骗取医保基金。接报后,办案民警迅速行动,对比了医保局提供的该养老院的医药服务价格、数量等数据,发现了异常。

调查发现,该养老院内设的门诊部给患者开具的人工手法类康复项目数量远超在职康复治疗师的最大工作量,存在明显的虚报、多报医药服务的行为。通过走访在职康复师并结合既往服务记录,民警发现,平均每位康复师每天服务的患者数量仅为15人次,但门诊部上报的数据却显示,每位康复师每天的服务对象达到了30人。这一异常数据引起了警方的高度重视。

随着调查的深入,警方发现该门诊部负责人林某的一个亲属是与养老院签约的某医疗管理公司的法人代表。这一关系网为林某的诈骗行为提供了极大的便利。林某利用职权,通过虚构医疗服务项目、虚开医药服务单等手段,大肆骗取医保资金。而这些被非法刷取的医保资金,并非直接进入林某的个人账户,而是以业务结算的形式先流入与其亲属相关联的医疗管理公司账户,最终再流向林某的个人账户,从而掩盖了其诈骗行为。

面对警方出示的证据,林某如实供述了自己的犯罪事实。据林某交代,自2022年11月起,他利用门诊部负责人的身份,与其亲属作为法人代表的某医疗管理公司签订管理咨询、推广服务等合同,多次通过开具虚假医疗服务,结算多余费用,非法骗取医保基金近百万元。经查,林某不仅是门诊部负责人,还是涉案医疗管理公司的实际掌权人,所有诈骗所得已被其用于个人挥霍。

医保基金是广大参保人员的“救命钱”,是用于保障参保人员享受医疗保障待遇的专项资金。林某的诈骗行为严重侵害了医保基金的安全,损害了参保人员的切身利益。海普陀警方对此案高度重视,经过深入侦查,最终掌握了林某诈骗医保基金的确凿证据,并将其成功抓获。

目前,犯罪嫌疑人林某因涉嫌诈骗罪已被普陀警方依法采取刑事强制措施,案件正在进一步侦办中。警方表示,将继续加大对医保诈骗等违法犯罪行为的打击力度,切实维护医保基金的安全和参保人员的合法权益。

这起案件再次提醒我们,医保基金的安全不容侵犯。相关部门应加强对医保资金使用的监管和审计,建立健全的防范机制,从源头上遏制医保诈骗等违法犯罪行为的发生。同时,广大参保人员也应提高警惕,加强自我防范意识,共同维护医保基金的安全和稳定。

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